В течение последних десятилетий проблема патологической склонности к азартным играм приобретает огромную значимость. Лудомания (игровая зависимость) представляет собой серьезную психосоциальную проблему, которая тесно связана с природой человека и обусловлена принципами функционирования современного общества. Возникновение патологической склонности к азартным играм тесно связано с состоянием психического здоровья человека. Лечение лудомании представляет сложную задачу вследствие значительной гетерогенности, а также высокой коморбидности с другими психическими расстройствами. Больные данной категории неохотно лечатся и отличаются невысокой комплаентностью (Cunningham, 2005). В лечении азартного расстройства выделяют два определяющих подхода: психофармакологический и психотерапевтический; часто возникает необходимость в их комбинации.
В современной психиатрии существует концепция киндлинга (разжигание, растопка печи, воспламенение –англ.). Она предполагает, что повторяющее подпороговое возбуждение ряда структур мозга (особенно миндалевидного комплекса) может приводить к возникновению патологических стереотипных форм поведения и ряда эмоциональных состояний, которые обладают высокой устойчивостью к угасанию (Goddart, 1969). Физиологической основой такой реакции является снижение порога возбудимости нейронов, в результате чего ответ на несильную стимуляцию они могут продуцировать интенсивную импульсную активность. Киндлинг рассматривается как патогенетическая основа для целого ряда форм эпилепсии, биполярного расстройства, алкогольного абстинентного синдрома. В течение нескольких лет ксенонотерапия успешно применяется в комплексном лечении различных форм зависимости и психических нарушений. Профилактическое влияние ксенонотерапии на течение периодических аффективных расстройств, вероятно, обусловлено способностью ксенона подавлять киндлинг- эффект. Кроме того, применение ксенонотерапии для лечения больных азартным расстройством, обусловлено его высокой коморбидностью с депрессивным и тревожными расстройствами. Выраженный анксиолитический и антидепрессивный эффект ксенона позволяет купировать психический стресс и депрессивные проявления, что является одной из необходимых условий успешной терапии азартного расстройства.
Таким образом, представляется целесообразным применение ксенонотерапии в комплексном лечении пациентов с патологической склонностью к азартным играм.
С.В. Шарипова, Н.И. Базий
