Мигрень — это распространенное неврологическое заболевание, которое проявляется выраженной приступообразной головной болью. Обычно боль локализуется в одной половине головы (височной, глазничной или теменной области) и сопровождается тошнотой и рвотой.
Мигренью страдает более 10% населения нашей страны. Это заболевание у женщин наблюдается в 1,5-2 раза чаще, чем у мужчин. Лицам, страдающим мигренью, свойственна особая чувствительность к дистрессу (выраженному или длительному отрицательному стрессу). Для них характерны склонность к тревожно-депрессивным реакциям, поведенческая и эмоциональная лабильность, низкая стресс-устойчивость (Silberstein S.D., Neto W. 2010).
Применение современных препаратов (триптанов, нестероидных противовоспалительных средств, антидепрессантов, антагонистов 5-НТ2B/2C-рецепторов, антиконвульсантов, блокаторов кальциевых каналов) позволяет не только купировать приступы головных болей, но и уменьшать частоту их возникновения. Однако, несмотря на подробно разработанные диагностические критерии и терапевтические подходы, более 55% пациентов не удовлетворены эффектом лечения и качеством своей жизни. Одна из ведущих причин этого — выраженные психо-эмоциональные нарушения – тревога, раздражительность, депрессия, инсомния. Они могут быть вызваны как самим заболеванием, так и принимаемыми для купирования и профилактики боли препаратами (Sarchielli P., Alberti A., 2010).
Непредсказуемость и внезапное нарастание интенсивности головной боли существенно ограничивают поведение и снижают социальную и бытовую активность пациентов. Результатом этого являются нарушения домашних и социальных связей, потеря рабочего времени, ухудшение обучения и возможность продвижения по службе. Даже тогда, когда пациент не ощущает головной боли, боязнь очередного приступа и стратегия его избегания может оказывать глубокое отрицательное влияние на взаимоотношения в семье, с друзьями, коллегами по работе.
В последнее время, наибольшую актуальность в лечении мигренозных цефалгий приобретают ингаляции медицинского ксенона. Их активное внедрение в клиническую практику обусловлено не только хорошим анальгетическим эффектом (Базий Н.И., Курбангалиев Р.И., 2015г.), но и устранением психогенных факторов, провоцирующих развитие мигрени.
Нами были исследованы выраженность психо-эмоциональных нарушений у 16 пациенток, страдающих частыми (более 2-х раз в неделю) приступами мигрени. Для оценки их состояния применялась госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (Zigmond A.S., Snaith R.P., 1983г.) При первичном тестировании на фоне продолжительных и интенсивных приступов головной боли у 10 пациентов выявлялось более 14 баллов по шкале тревоги и более 11 баллов по шкале депрессии. Эти данные свидетельствуют о наличии клинически выраженной степени тревоги и депрессии. У 6 пациентов по шкале депрессии выявлялось 8-10 баллов (субклиническая депрессия) и более 11 баллов по шкале тревоги (клинически выраженная тревога).
После проведения 5 сеансов ксенонотерапии, продолжительностью от 20 до 40 минут, у всех пациентов удалось купировать не только цефалгический синдром, но и тревожно-депрессивные нарушения. При тестировании по шкале HADS у всей группы выявлялось менее 7 баллов — как по шкале тревоги, так и по шкале депрессии. Этот результат соответствует «норме»- отсутствию достоверной тревоги и депрессии. На фоне терапии отмечалась стабилизация эмоционального фона: отсутствие раздражительности, тоски, регресс инсомнии.
Таким образом, применение медицинского ксенона в комплексной терапии мигрени целесообразно не только для купирования и профилактики болевого синдрома, но и для устранения тревожно-депрессивных расстройств, стабилизации психо-эмоционального фона. На фоне ингаляций терапевтических доз медицинского ксенона у пациентов с мигренью появляется уверенность, улучшается качество жизни, восстанавливается работоспособность.
