С наступлением зимы «уличный» травматизм возрастает более чем в два раза. Согласно статистическим данным «зимний» травматизм в 20% является причиной инвалидности.
К сожалению часто перенесенная на ногах, не диагностированная черепно- мозговая травма приводит к высокому проценту осложнений, при этом их проявления разнообразны от постоянных головных болей до возникновения эпилептических приступов и параличей. Очень часто ударившись головой и в лучшем случае, отлежавшись пару дней, трудоголик мчится на работу. На предложение посетить врача приводит «веские» доводы вроде того, что «у меня даже шишки нет». Однако как сказал великий русский хирург Н.И. Пирогов: « Любая травма поражает наш организм намного глубже, чем мы себе представляем». Может случиться и так, что внешних повреждений никаких, а внутри, в головном мозге, повреждения столь существенны, что из поврежденных сосудов продолжается кровотечение. Но поскольку все это происходит в ограниченном объеме черепа, излившаяся кровь начинает оказывать давление на структуры мозга, усугубляя его повреждение. Если пациент получил черепно-мозговую травму развивается следующий механизм: возникается отек поврежденных тканей головного мозга, в результате ухудшается кровоснабжение это участка головного мозга, и как результат метаболические изменения. Клинически это проявляется головной болью, тошнотой, рвотой и очаговой неврологической симптоматикой. Появление мушек, пелены перед глазами, нарушение полей зрения, двоение в глазах, фото и фонофобия, тошнота и рвота, онемение конечностей и слабость в них – немедленно вызывайте скорую помощь.
А что можно сделать до приезда скорой помощи, чтобы помочь пострадавшему?
До приезда – придять пациенту горизонтальное положение, осмотреть рану, приложить холод, обязательно оповестить родных и близких, постараться исключить воздействие яркого света и громких звуков. Необходимо наблюдать за пациентом- эйфория или заторможенность- свидетельство тяжелого поражения головного мозга- об этом нужно сообщить врачу,который будет осматривать пациента.
При поступлении больного в приемное отделение врач назначит рентген шейного отдела позвоночника и черепа, чтобы исключить переломы и трещины, смещение шейных позвонков. В некоторых ситуациях, при наличие выраженной неврологической симптоматики, невролог назначает компьютерную томографию головного мозга.
Это исследование позволит исключить наличие контузионных очагов и внутричерепную гематому. При обнаружении внутричерепной гематомы паицент осматривается нейрохирургом и принимается решение о необходимости оперативного лечения.
Таким образом, вовремя назначенное обследование и лечение поможет предотвратить множественные осложнения, а иногда спасти жизнь.
