Нестабильность плеча является довольно распространенным состоянием, которое характеризуется разрыхлением соединительной ткани, окружающей плечевой сустав — эти ткани (связки и суставная капсула) обеспечивают нормальное движения костям, формирующим плечевой сустав.
При выполнении некоторых движений рукой (например, бросании или падении на вытянутую руку), возникает воздействие вектора силы на суставную капсулу плеча и связки. Когда эти силы, травмирующие или достаточно повторяющиеся, то может возникнуть растяжение или разрыв соединительной ткани вокруг сустава. В результате таких воздействий, соединительная ткань поддерживающая плечо может ослабнуть и потерять опорную функцию, что вызывает избыточную мобильность сустава и, таким образом, приводит к нестабильной работе сустава.

Причины нестабильности
Нестабильность плеча, чаще всего, возникает после эпизода травмы, при котором частично или полностью возникает дислокация плеча (например, при падении на плечо или на вытянутую руку, или, при прямом ударе по плечу). Это часто происходит при занятиях контактными видами спорта, такими как регби. Комбинация движений, приводящих к дислокации плеча, представляет собой сочетание отведения плеча (вбок) и чрезмерную наружную ротацию. Нестабильность плеча может также происходить постепенно, в течение времени (атравматичная нестабильность), в результате неоднократных стрессовых нагрузок в плечевом суставе, связанных с повторяющимися резкими завершениями амплитуды движений в плече (например, бросании или плавание). Иногда нестабильность плеча, быть может, связана с генетически детерминированной слабостью всей соединительной ткани.

Диагностика нестабильности плечевого сустава

Тщательный сбор истории болезни (анамнез) изучение симптомов и объективное обследование с использованием специальных функциональных тестов позволяет врачу – ортопеду поставить диагноз нестабильности плечевого сустава. Инструментальные методы исследования плеча, такие как рентгенография, УЗИ, КТ, МСКТ или МРТ позволяют определить морфологический субстрат нестабильности (например, надрывы суставной губы, повреждения вращательной манжеты, тендиниты или переломы). Наиболее информативно для диагностики нестабильности плечевого сустава МРТ.


Лечение нестабильности плечевого сустава

Чаще всего, нестабильность плечевого сустава хорошо удается лечить с помощью консервативной терапии с использованием физических упражнений и физиотерапии. Применение в лечении ксенонотерапии позволяет быстрее купировать болевые ощущения, особенно при хроническом течении заболевания. Успешность консервативного лечения зависит от причин, которые привели к развитию нестабильности (особенно, в случае атравматичной нестабильности), с последующей коррекцией этих факторов. Кроме того, успешность лечения в значительной степени зависит от соблюдения пациентом определенных рекомендаций.

Хирургическое лечение

Если программа восстановительного лечения нестабильности плеча не дает эффект в течение определенного промежутка времени, то тогда ставится вопрос о хирургическом восстановлении стабильности. Существует много различных хирургических методик по стабилизации плеча. Почти все операции имеют задачу укрепить связки , которые слишком растянуты ( ослаблены).Слабые связки обычно располагаются вдоль передней или нижней части капсулы плеча.